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迪士尼彩乐园是什么 严重瘙痒,胸背尽是水疱,究竟是什么在“作妖”?

         发布日期:2024-12-10 21:31    点击次数:129

*仅供医学专科东说念主士阅读参考迪士尼彩乐园是什么

看图会诊,快来自测!

病例简介

1个6个月大的男婴,因皮肤出现水泡1个月就诊。

领先病变出当今左肘部,自后发扬到算作、躯干、颈部和头皮。受影响最大的部位是胸部和背部。病变伴有严重的瘙痒,相称是背部,摩擦和沐浴加剧了瘙痒。父母否定体重减弱、吐逆、泻肚、呼吸移时或昏倒。这个婴儿接管配方奶喂养。临了一次接种疫苗是在两个月前。

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专科搜检:躯干上有多个垂死的水疱和大疱。基层皮肤富足性增厚并出现红斑,呈橙皮样(图1A、1B),无毛囊角化征。背部显现皮肤划痕征阳性(图1C)。莫得触及手掌和脚底。头发、指甲、黏膜及合座魄格搜检未见畸形。

图1:引自参考文件

A和B:累及腹部和颈部/头皮的多个无缺和胡闹的水疱,磨灭红斑斑块和橙色外不雅的轮状突起;

C:背部富足性红斑、皮肤增厚,迪士尼彩乐园d上背部少许胡闹;可见阳性皮肤划痕(箭头)

其它搜检:全血细胞计数及分类、C响应卵白、肝和肾功能搜检均在正老例模内。取3处皮损,包括大疱性皮损、浸润性斑块和皮损周围皮肤进行皮肤活检。皮肤的组织学搜检显现表皮下水疱,肤浅的单形颗粒细胞浸润,衔尾在真皮乳头内,有极少嗜酸性粒细胞(图2)。险些总共浸润细胞均接管吉姆萨染色,显现魁梧细胞增加(图3)。平直免疫荧光检测IgG、IgA和C3阴性(图4)。

图2:苏木精伊红染色(引自参考文件)

A:表皮显现表皮下水疱,真皮内存在由单一细胞构成的富足性浸润,这些细胞不浸润表皮,可见散在嗜酸性粒细胞;

B:真皮内富足性浸润,胞核圆形,胞质颗粒状,可见散播的嗜酸性粒细胞。

图3:(Giemsa染色)显现魁梧细胞增加(引自参考文件)

图4:IgG、IgA、C3平直免疫荧光阴性(引自参考文件)

Q:

最可能的会诊是什么?

A:

A.大疱性魁梧细胞增生症

B.线性IgA大疱性皮病

C.儿童大疱性类天疱疮

D.单纯型大疱性表皮松解症

本期谜底

参考文件:

[1]Almheiri SK,Pakran J,AlFalasi AA,El Bahtimi R.Bullous Mastocytosis:A Rare Variant of Diffuse Cutaneous Mastocytosis.Cureus.2024 Jan 4;16(1):e51660.doi:10.7759/cureus.51660.PMID:38313964;PMCID:PMC10838141.

本文着手:医学界皮肤频说念

背负裁剪:小叶

*\"医学界\"神勇所发表施行专科、可靠,但鉴别施行的准确性作念出欢喜;请相关各方在接管或以此作为决议依据时另行核查。



 
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